截至2014年初市直医疗卫生机构总数7个，分别为保山市人民医院、保山市中医医院、保山市疾病预防控制中心、保山市卫生局卫生监督局、保山市妇幼保健院、保山市第三人民医院（市精神病医院）、保山市中心血站。总计全市共有公立医院15个，其中政府办县级医院8个，幼妇保健院5个，乡镇卫生院81个，社区卫生服务中心（站）7个，村卫生室904个。 

医疗领域信息惠民系统建设情况： 

1、健康卡应用试点运行 

保山市制定保山医疗协同平台技术实施方案（附件50），基于卫生信息平台的健康档案，保山市推广健康卡应用，按照云南省居民健康卡项目建设方案，省级密钥管理系统平台负责卡片级密钥、管理密钥、消费密钥、第三方合作机构密钥接入的管理。保山市采取试点先行的方式，首先在施甸县进行试点，视情在全市推广，试点县报云南省卫生计生委统一规划，发行和使用拟与金融机构合作开展，采取银行联名卡方式进行发卡。在医疗卫生、金融领域进行流通和应用。面向居民，居民健康卡提供包括新农合应用、医疗卫生服务机构应用、基本公共卫生服务应用、金融应用、居民个人应用多种类型服务和应用。 

 

图1. 健康卡数据录入界面

2、医疗服务流程不断优化 

保山市医疗卫生健民工程初步建成，有效缓解群众“看病难”、“看病贵”问题。2014年11月，我市市级区域医疗卫生信息化平台到全市所有县（区）直医疗卫生机构卫生专网均已建设完成。各县区的县到乡镇、乡镇到村卫生专网/VPN专线建设正在有序推进。目前，全市所有医疗机构全部建成医院管理系统，县级以上综合医院均开展临床路径管理、电子病历试点等工作。市人民医院和施甸、腾冲、龙陵、昌宁4个县人民医院实施“远程可视医疗县县通”工程，开通远程会诊系统，2014年全市共开展远程会诊1821人次，有效缓解群众“看病难”、“看病贵”问题。 

保山市信息惠民工程推进双向转诊，市、县、乡三级医疗机构间的转诊实现下级医院向上级医院、上级医院向下级医院的双向转诊，实现就医双向无障碍转诊，基本实现医院间检查结果互认，减少公众重复检查，降低费用支出；开展预约挂号，减少就诊等待时间，目前，县级及以上医院全部实现预约挂号，预约挂号率由2013年底10%提高到现在的30%；推广医疗卫生机构药品电子监管系统项目接入，系统项目接入率由2013年底50%提高到现在的100%。 

 

图2. 中国药品电子监管平台

3、医疗共享水平不断提升 

保山市全员人口信息数据库建设初见成效，医疗共享水平不断提升。目前，保山市电子健康档案历史数据已全部收集完成，现已完成历史数据的处理和迁移。保山市规范化电子健康档案基本完成建档工作，累计建立电子健康档案256350份，电子健康档案建档率100%。 

图3. 居民健康档案管理页面

目前，保山市所有县级及以上公立医院及部分民营医院已开展电子病历建设，电子病历覆盖率由2013年底40%提高到现在的85%。 

 

图4. 居民电子病历查询

根据原省卫生厅统一安排部署，医疗卫生机构药品电子监管系统项目相关设备已配备到所有村卫生室，并由乡镇卫生院组织人员进行培训，项目实施正在逐步完善。 

药品网上采购工作进一步加强，全市所有基层医疗机构均在省药品耗材交易监管平台上采购药品。 

各县区统一安装了新农合管理系统，并完成与省级新农合信息平台的无缝对接，实现市、县（区）、乡镇新农合参合患者住院费用在线审核和报账。 

4、施甸县区域卫生平台应用案例 

施甸县于2011年开始了区域化卫生信息系统建设工作，2014年信息惠民工作开展以来通过整合基层医疗机构信息管理系统，形成了以施甸县为试点的区域卫生信息管理平台。区域卫生信息管理系统已经初步形成集成电子健康档案、电子病历和数据交换中心的面向农村三级医疗服务的医疗保健信息管理系统。初步形成以出生医学证明为主线的档案管理模式，可以实现方便快捷的居民健康信息查询，完整显示从生命开始到终结全周期的健康档案。至2015年已经建立居民健康档案34万份，信息管理系统具备提供个人身份识别服务，健康档案索引服务，以个人为中心的健康档案存储服务，数据交换服务，数据调阅服务等一系列基础功能，并能够方便的实现档案的转移和死亡注销。通过该平台的使用推动了卫生工作管理方式，建立统一的医疗卫生资源平台，实现信息协作与多方共赢，减少重复投资和建设成本，提高医疗机构的服务质量，有效缓解看病难和贵的问题，实现便民、惠民。    图5. 居民健康档案系统 在下一步的工作中将重点做好信息化建设第二阶段工作。第二阶段信息化建设的重点工作是联通居民健康档案信息和电子病历，目前施甸县居民健康档案已经完成建设工作，电子病历库正在建设，立争在年底实现两个数据库的融合；进一步建立和规范与信息化建设配合、实施的相关业务制度，促使信息化管理系统发挥最大的效益；实行业务流程再造与业务系统的整合，形成纵横互通的卫生信息化总体架构；实现HIS系统、EMR系统、LIS系统等医疗信息化系统有创新。  图6. 施甸县公共卫生服务管理系统